En esta entrada queremos remarcar información importante de un tema por el cual recibimos gran cantidad de consultas.

El control de esfínteres implica el reconocimiento de la preparación y la implementación de los distintos pasos para llevarlo a cabo como son desvestirse, defecar u orinar, volver a vestirse, tirar de la cadena y lavarse las manos.

1. ¿A qué edad podemos comenzar a retirar el pañal?

Depende del desarrollo del niño/a pero por lo general entre los 18 y 24 meses podemos comenzar el entrenamiento.

El control del esfínter vesical total se da entre los 3 y 4 años, en control del esfínter anal entre lo 2 y 3 años.

Sobre los 5 años un niño/a podrá ir sólo al baño.

2. ¿Qué requisitos debemos tener en cuenta antes de comenzar?

Habitualmente los niños/as comienzan a mostrar señales que indican que están preparados para comenzar, algunas de estas son:

Muestran interés por sentarse en un orinal, ir al baño, jugar, tocar el papel higiénico o curiosidad de como funciona el WC.
Observan como otras personas usan el baño.
Interés por la ropa interior.
Expresan signos de orinar o defecar.
Comienzan a retener la orina y o las deposiciones.
Se enfadan cuando se ensucia el pañal.
Demandan que se les cambie el pañal.
Comprenden y ejecutan órdenes verbales simples.

3. ¿Y si existen dificultades?

Es importante consultar a un especialista que conozca la problemática y pueda ayudar. Las pautas generales no suelen funcionar, necesitamos un trabajo específico.

Un aspecto importante del uso del baño es que los niños/as conozcan su cuerpo y las señales para saber cuándo ir al baño. Algo esencial en este proceso es la implicación de la familia y el entorno, debe existir un compromiso de colaboración para conseguir éxito.

Aprender a ir al baño puede llevar tiempo y es posible que se necesite un acercamiento inicial antes de comenzar En ocasiones puede ayudar:

Cantar canciones para relajarse.
Leer un libro mientras estamos en el baño

4. ¿Qué método podemos utilizar para trabajar?

Dependerá de cada niño/a y sus dificultades. Uno de las técnicas más utilizadas es el método del horario. Es importante que la familia fomente las rutinas para ir al baño, incluyendo los siguientes horarios:

Al despertar
Antes y después de la siesta
Antes y después de una nueva actividad de juego
Antes de la comida
Antes de acostarse
Antes de salir de casa para un evento

Llevar constantemente a un niño al baño a horas establecidas ayuda a identificar una rutina para el familia y niño/a.

También es importante enseñar a los niños a reconocer las señales de su cuerpo y a ir por sí solos.

Algunos niños/as pueden necesitar ayuda para asearse después de ir al baño. Es posible que necesiten orientación sobre cómo o cuánto papel higiénico usar y controles visuales para asegurarse de que estén limpios.

Lavarse las manos es importante esencial y en ocasiones también necesitarán ayuda, por ejemplo colocando un alzador para que alcancen al lavabo de forma correcta. El jabón y las toallas deben ser de fácil acceso. Para proteger a los niños/as de las quemaduras por agua, las familias pueden etiquetar los grifos con Colores para indicar cuál es frío y cuál es caliente.

5. ¿Cuándo se considera exitoso?

Cuando el niño/a es capaz de orinar o defecar de forma autónoma. El baño puede ser un lugar aterrador con muchos ruidos, sensaciones y olores.

Algunas estrategias para establecer una buena rutina para ir al baño incluye hacer que el espacio sea accesible y acogedor, usando las siguiente estrategias:

Colocar los artículos necesarios para ir al baño, como papel higiénico, al alcance de la mano y tener un soporte resistente.
Un alzador cerca para ayudar a subir al baño.
Permitir que el niño/a realice una actividad mientras está en el baño, como leer su libro favorito.
Hablar con el niño/a sobre el baño y cómo funciona para evitar el miedo.
Colocar toallas de colores brillantes y jabones con olores divertidos en el lavabo para que lavarse las manos sea entretenido.
Si hay olores desagradables colocar ambientadores.
Adaptar la tapa del inodoro para que se sienta seguro.

bibliografía

Control de esfínteres. Deborah M. Consolini, MD, Thomas Jefferson University Hospital. Revisado/Modificado may. 2023

AOTA (American Ocupacional therapy Association, INC). Establishing-Toileting-Routines-for-Children-Tip-Sheet-min. 2020.

Más información en info@cironrehabilitacion.com 651425022/983616417 o ven a visitarnos.

Cómo mejorar el control de esfínteres: Guía completa para adultos y niños