Tratamiento de la afasia progresiva primaria con tDCS, evidencia científica.
La afasia progresiva primaria (APP) es un trastorno neurodegenerativo que, frecuentemente, se manifiestan con síndromes de deterioro del lenguaje.
Para un diagnóstico de APP, se deben cumplir tres criterios:
- Presentar un deterioro gradual del lenguaje
- No existir una lesión neurológica que justifique la alteración del lenguaje
- La afasia debe ser el déficit más importante al inicio de los síntomas y debe seguir siendo el principal factor que afecta las actividades de la vida diaria durante al menos 1 a 2 años.
¿Cuándo comienza la afasia progresiva primaria?
El inicio suele ser entre los 40 y los 65 años, mucho antes que otras demencias como la enfermedad de Alzheimer.
¿Qué síntomas podemos observar?
Existen tres variantes clínicas
- Variante logopénica (fonológica)
- Variante semántica de la APP
- Y variante no fluente (agramatical)
Algunos de los síntomas que podemos observar son:
- Problemas para comprender el lenguaje
- Dificultades para encontrar las palabras
- Alteraciones en la estructuración lingüística
- Apraxia del habla
- Alteraciones de la memoria
- Problemas para leer y escribir
Tratamiento de la Afasia progresiva primaria
Antes de iniciar cualquier proceso rehabilitador es esencial explorar el lenguaje de la persona, para analizar las dificultades exactas e intervenir sobre ellas.
La intervención logopédica es la terapia más habitual. Esta puede consistir en dos tipos principales:
- Terapia del habla y el lenguaje basada en el deterioro
- Estrategias basadas en la compensación, para maximizar la actividad de comunicación funcional y los niveles de participación
Los estudios basados en el deterioro se han dirigido principalmente a la recuperación léxica y la fluidez de palabras, ya que la anomia, o la incapacidad para recuperar palabras, es un síntoma generalizado en todas las variantes
Una de las técnicas más actuales es la tDCS en combinación con la terapia descrita anteriormente.
Evidencia científica
Podemos leer diversos artículos que analizan la eficacia de la misma. Una revisión sistemática, realizada en el año 2021, A systematic review of transcranial direct current stimulation in primary progressive aphasia: methodological considerations. Frontiers in Aging Neuroscience, 13, 710818, realizada por Coemans, S y colaboradores, analizó 15 artículos, centrándose en las diferencias y similitudes entre los estudios, especialmente en las características de los pacientes, los protocolos de estimulación con tDCS y el diseño del estudio.
Las conclusiones más interesantes son, que los resultados grupales de estudios individuales sugieren que la tDCS es una herramienta eficaz para mejorar los resultados lingüísticos, siempre teniendo en cuenta un razonamiento clínico detrás de la aplicación de esta técnica en combinación con la terapia logopédica.
El equipo de logopedas de CIRON son profesionales expertos en neurorrehabilitación con formación en tDCS.
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Bibliografía:
Coemans, S., Struys, E., Vandenborre, D., Wilssens, I., Engelborghs, S., Paquier, P., ... & Keulen, S. (2021). A systematic review of transcranial direct current stimulation in primary progressive aphasia: methodological considerations. Frontiers in Aging Neuroscience, 13, 710818.